O teste de gravidez deu positivo e, poucos dias depois, veio uma perda de sangue parecida com a menstruação? Pode ter sido uma gravidez química. É uma situação mais comum do que se pensa e, ainda assim, pouco falada, e pode ser vivida com muita tristeza e confusão. Neste artigo explicamos o que é, como se reconhece, porque acontece, em que difere de um aborto espontâneo e quando podes voltar a tentar.
O que é uma gravidez química
Uma gravidez química (ou bioquímica) é uma perda de gravidez muito precoce: o óvulo foi fecundado e o embrião começou a implantar-se no útero, mas deixou de se desenvolver logo no início, normalmente antes das 5 semanas de gravidez (contadas a partir da última menstruação).
Chama-se "química" porque a gravidez só chegou a ser detetada por análises (o teste de urina ou de sangue que deteta a hormona hCG), e ainda não era visível numa ecografia.
Sintomas: teste positivo seguido de menstruação
Muitas vezes, o único sinal é este:
- um teste de gravidez positivo, por vezes com uma linha clara;
- poucos dias depois, uma perda de sangue parecida com a menstruação, na data prevista ou com um pequeno atraso;
- cólicas parecidas com as menstruais;
- um novo teste, feito a seguir, dá mais fraco ou negativo.
Antes de existirem testes muito sensíveis, a maioria das gravidezes químicas passava despercebida: a mulher achava apenas que a menstruação tinha vindo um pouco atrasada ou diferente.
| Gravidez química | Menstruação normal | |
|---|---|---|
| Teste de gravidez antes do sangramento | Positivo | Negativo |
| Teste depois do sangramento | Mais fraco ou negativo | Negativo |
| Data do sangramento | Na data prevista ou com poucos dias de atraso | Na data prevista |
| Sangramento | Semelhante à menstruação, por vezes um pouco mais abundante | O habitual |
Causas
Na maioria dos casos, a gravidez química acontece porque o embrião tinha alterações cromossómicas que não permitiam o seu desenvolvimento. É um processo natural, que não se consegue prevenir e que não foi causado por nada que tenhas feito.
Outros fatores que podem estar associados, sobretudo quando a situação se repete:
- alterações hormonais, por exemplo da tiroide;
- alterações do útero, como pólipos, miomas ou aderências;
- algumas infeções;
- diabetes não controlada;
- idade materna mais elevada, que aumenta a probabilidade de alterações cromossómicas.
Só o médico pode avaliar se existe alguma destas causas.
Como se confirma
Em casa, o sinal é um teste positivo seguido de sangramento e de um teste negativo. O médico pode confirmar com análises ao sangue (beta-hCG) repetidas, que mostram a hormona a descer, e, se necessário, com uma ecografia. Se tiveres um teste positivo e depois perdas de sangue, fala com o teu médico, sobretudo se tiveres dor forte, que pode indicar outra situação, como uma gravidez ectópica.
Diferença para aborto espontâneo
| Gravidez química | Aborto espontâneo | |
|---|---|---|
| Quando | Muito cedo, normalmente antes das 5 semanas | Mais tarde no primeiro trimestre ou depois |
| Como se deteta | Só por teste de urina ou de sangue | A gravidez já era visível em ecografia |
| O que se nota | Sangramento parecido com a menstruação | Sangramento e cólicas, por vezes mais intensos |
| Tratamento | Normalmente nenhum | Depende do caso; precisa sempre de avaliação médica |
Ambas são perdas de gravidez, e ambas podem ser vividas com dor. A diferença é sobretudo o momento em que acontecem.
Quando tentar de novo
Na maioria dos casos, o corpo retoma o ciclo normal sozinho e não é preciso tratamento. Muitas mulheres podem voltar a tentar logo no ciclo seguinte, mas confirma sempre com o teu médico, que te pode dar indicações para o teu caso.
Uma gravidez química isolada, por si só, não indica um problema de fertilidade: mostra que houve ovulação, fecundação e início de implantação. Fala com o médico, para uma avaliação mais completa, se:
- tiveres duas ou mais perdas de gravidez seguidas;
- tiveres 35 anos ou mais e estiveres a tentar há 6 meses ou mais;
- o ciclo não voltar ao normal nas semanas seguintes.
Quando voltares a tentar, os testes de ovulação ajudam a perceber quando ovulas e a saber exatamente quando fazer o próximo teste de gravidez. Vê quando fazer o teste.
Apoio emocional
Mesmo sendo muito precoce, uma gravidez química pode trazer tristeza, frustração, medo de voltar a tentar ou a sensação de que a perda "não conta" porque ninguém sabia. Todos estes sentimentos são válidos. Falar com o teu parceiro ou com alguém de confiança ajuda. Se a tristeza não passar ou se sentires que está a afetar o teu dia a dia, fala com o teu médico de família, que te pode encaminhar para apoio psicológico.
Perguntas frequentes
A gravidez química é comum?
Sim, é uma das formas mais frequentes de perda de gravidez muito precoce. Muitas passam despercebidas, porque acontecem antes de a mulher fazer um teste.
Fiz alguma coisa errada?
Não. Na grande maioria dos casos, a causa são alterações cromossómicas do embrião, que não se conseguem prevenir.
O teste deu positivo e depois negativo. Pode ser um erro do teste?
Pode ser uma linha de evaporação lida fora do tempo, mas se o positivo apareceu dentro do tempo de leitura e foi seguido de sangramento, o mais provável é uma gravidez química. Vê como distinguir em linha fraca e linha de evaporação.
A perda de sangue foi de implantação ou de gravidez química?
O sangramento de implantação é muito leve (algumas gotas, rosa ou castanho) e o teste continua positivo e a escurecer. Na gravidez química, o sangramento é parecido com uma menstruação e o teste seguinte fica mais fraco ou negativo.
Preciso de ir ao médico?
É aconselhável informar o teu médico. Vai com urgência se tiveres dor forte, sangramento muito abundante, febre ou tonturas.
Este artigo é informativo e não substitui o aconselhamento médico.
