Estás a acompanhar o teu ciclo e, a meio do mês, aparece uma infeção vaginal por fungos (candidíase): comichão, corrimento, desconforto e a dúvida se isto vai prejudicar as tuas hipóteses. A resposta curta: uma infeção por fungos não causa infertilidade, mas pode tornar as condições menos favoráveis enquanto está ativa. Neste artigo explicamos o que é, os sintomas, como pode interferir com a conceção, o tratamento quando estás a tentar engravidar e como prevenir.
Resumo rápido
- A candidíase vaginal é muito comum: a maioria das mulheres tem pelo menos um episódio ao longo da vida.
- Não causa infertilidade nem impede a ovulação.
- Enquanto está ativa, pode tornar o ambiente vaginal menos favorável e as relações desconfortáveis.
- É tratável. Se estás a tentar engravidar, fala com o médico ou farmacêutico sobre o tratamento mais adequado.
- Quatro ou mais episódios por ano merecem avaliação médica.
O que é uma infeção vaginal por fungos
A Candida é um fungo que vive naturalmente na vagina em pequenas quantidades, controlado pelas bactérias "boas" (os lactobacilos). Quando esse equilíbrio se altera, a Candida multiplica-se e surgem os sintomas.
Causas e fatores de risco
- antibióticos, que reduzem os lactobacilos;
- alterações hormonais, incluindo a gravidez;
- diabetes mal controlada;
- defesas mais fracas;
- duches vaginais, produtos perfumados e roupa interior sintética e apertada.
Sintomas
- comichão intensa na vagina e na vulva;
- ardor ao urinar ou nas relações;
- vermelhidão e inchaço da vulva;
- corrimento branco e espesso, parecido com requeijão, normalmente sem cheiro forte.
Este corrimento é muito diferente do muco cervical fértil, que é transparente e elástico. Enquanto a infeção estiver ativa, a observação do muco deixa de ser fiável.
Candidíase ou vaginose bacteriana?
São frequentemente confundidas, mas têm causas e tratamentos diferentes.
| Candidíase (fungos) | Vaginose bacteriana | |
|---|---|---|
| Corrimento | Branco, espesso, tipo requeijão | Fino, acinzentado |
| Cheiro | Ligeiro ou nenhum | A peixe, sobretudo depois das relações |
| Comichão | Intensa | Ligeira ou ausente |
| Tratamento | Antifúngico | Antibiótico, por indicação médica |
Se não tens a certeza, ou se é a primeira vez, confirma com o médico antes de tratar.
A infeção por fungos afeta a fertilidade?
- Não causa infertilidade: não impede a ovulação nem afeta o útero ou as trompas.
- Pode dificultar temporariamente: a inflamação e o corrimento espesso tornam o ambiente vaginal menos favorável aos espermatozoides, e alguns estudos laboratoriais sugerem que a Candida pode afetar a mobilidade dos espermatozoides.
- Torna as relações desconfortáveis, o que por si só pode reduzir as tentativas nos dias férteis.
Uma revisão sistemática de 2024 sobre candidíase e infertilidade (Córdova et al.) concluiu que a evidência ainda é limitada. O mais sensato é tratar a infeção e, se possível, resolvê-la antes da janela fértil.
Posso engravidar com uma infeção por fungos?
Sim. A ovulação continua a acontecer normalmente e a gravidez é possível. As condições são apenas menos favoráveis enquanto a infeção está ativa.
Uma infeção vaginal por fungos não causa aborto nem afeta o embrião: está localizada na vagina.
Tratamento quando estás a tentar engravidar
- Os antifúngicos de aplicação local (cremes ou óvulos vaginais) são normalmente a primeira escolha e podem ser usados na gravidez, por indicação do médico.
- O fluconazol em comprimido é habitualmente evitado se houver possibilidade de gravidez: um estudo dinamarquês (Mølgaard-Nielsen et al., JAMA 2016) encontrou uma associação entre o seu uso no início da gravidez e o risco de aborto espontâneo.
- Se já estás grávida ou podes estar, diz sempre ao médico ou farmacêutico antes de iniciar qualquer tratamento.
- Se tiveres infeções repetidas, o teu parceiro pode também precisar de avaliação.
Como prevenir
- usa roupa interior de algodão e evita roupa muito apertada;
- troca rapidamente o fato de banho molhado ou a roupa de desporto;
- evita duches vaginais e produtos de higiene íntima perfumados;
- se tens diabetes, mantém a glicemia controlada;
- se tiveres de tomar antibióticos e costumas ter candidíase a seguir, fala com o médico sobre como prevenir.
Quando consultar o médico
- é a primeira vez que tens estes sintomas;
- estás grávida ou podes estar;
- tens 4 ou mais episódios por ano;
- os sintomas não melhoram com o tratamento;
- tens febre, dor na barriga, corrimento com mau cheiro ou feridas.
Perguntas frequentes
Uma infeção por fungos pode impedir a gravidez?
Não diretamente. Pode tornar as condições menos favoráveis num ciclo, mas não impede a ovulação nem a fecundação.
Infeções por fungos repetidas causam infertilidade?
Não. Mas infeções frequentes devem ser avaliadas, porque podem indicar outro problema, como diabetes.
É normal ter mais candidíase no início da gravidez?
Sim, as alterações hormonais da gravidez favorecem a candidíase. Fala com o médico antes de tratar. Se ainda não fizeste o teste, vê quando fazer o teste de gravidez.
Devo evitar relações durante a infeção?
Durante a infeção ativa, as relações podem ser desconfortáveis e irritar mais a zona. Tratar primeiro é o ideal. Vê também as nossas dicas para engravidar mais depressa.
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Referências
- Sobel JD. Vulvovaginal candidosis. The Lancet. 2007;369(9577):1961-1971. doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60917-9
- Mølgaard-Nielsen D, Svanström H, Melbye M, et al. Association between use of oral fluconazole during pregnancy and risk of spontaneous abortion and stillbirth. JAMA. 2016;315(1):58-67.
- Córdova AL, Fontanella SZM, Colonetti T, et al. Role of vulvovaginal candidiasis infection in infertility: systematic review and meta-analysis. Brazilian Journal of Microbiology. 2024;55(1):65-74.
Este artigo é informativo e não substitui o aconselhamento médico.
