Fizeste análises e apareceu o valor da FSH, mas não sabes se está normal? Ou o médico pediu-te esta análise e queres perceber porquê? Neste artigo explicamos o que é a FSH, quais são os valores habituais em cada fase do ciclo, o que pode significar um valor alto ou baixo e quando falar com o médico.
O que é a FSH
A FSH (hormona folículo-estimulante) é produzida pela hipófise, uma pequena glândula na base do cérebro.
- Na mulher: estimula o crescimento dos folículos no ovário (cada um com um óvulo) na primeira metade do ciclo e, juntamente com a hormona LH, prepara a ovulação.
- No homem: estimula a produção de espermatozoides.
Valores de FSH por fase do ciclo
Os valores de referência variam de laboratório para laboratório e dependem do método usado. A tabela mostra um exemplo de intervalos habituais. Compara sempre com os valores indicados no teu boletim de análises.
| Fase / grupo | Intervalo habitual (mUI/ml) |
|---|---|
| Mulher, fase folicular | 3,5 a 12,5 |
| Mulher, pico ovulatório | 4,7 a 21,5 |
| Mulher, fase lútea | 1,7 a 7,7 |
| Mulher, pós-menopausa | 25,8 a 134,8 |
| Homem adulto | 1,5 a 12,4 |
Para avaliar a fertilidade, a FSH é normalmente medida no início do ciclo, entre o 2.º e o 4.º dia da menstruação, muitas vezes junto com o estradiol e a hormona anti-mülleriana (AMH).
FSH e idade
Com a idade, a reserva de óvulos (reserva ovárica) diminui. Para estimular os folículos que restam, a hipófise produz mais FSH, por isso os valores tendem a subir ao longo dos anos, sobretudo a partir dos 35 a 40 anos, e ficam muito altos depois da menopausa.
FSH alta: o que pode significar
- Reserva ovárica diminuída: valores altos no início do ciclo podem indicar que restam menos óvulos.
- Transição para a menopausa ou menopausa precoce (antes dos 40 anos).
- Alterações genéticas ou tratamentos, como quimioterapia.
- No homem: pode indicar um problema na produção de espermatozoides.
Uma FSH alta não significa que seja impossível engravidar, mas pode indicar que o tempo conta mais. Um valor isolado deve ser interpretado pelo médico, normalmente junto com a AMH e uma ecografia.
FSH baixa: o que pode significar
- Alterações na hipófise ou no hipotálamo, as zonas do cérebro que comandam as hormonas;
- stress intenso, perda de peso acentuada ou exercício muito intenso;
- contracetivos hormonais ou outros medicamentos;
- na SOP, a FSH pode estar normal ou baixa, com a LH relativamente mais alta.
O que pode alterar o resultado
- o dia do ciclo em que a análise foi feita;
- a toma de contracetivos hormonais ou outros medicamentos hormonais;
- alterações da tiroide ou da prolactina;
- variações de um ciclo para o outro (por isso o médico pode pedir para repetir).
FSH, LH e progesterona: como se completam
| Hormona | Quando é mais importante | O que faz |
|---|---|---|
| FSH | Início do ciclo | Faz crescer os folículos |
| LH | Meio do ciclo (pico) | Desencadeia a ovulação |
| Progesterona | Depois da ovulação | Prepara o útero para a implantação |
Quando consultar um médico
- tens um resultado de FSH fora do intervalo de referência;
- tens ciclos irregulares, mais curtos do que o habitual ou ausência de menstruação antes dos 40 anos;
- tens afrontamentos, suores noturnos ou secura vaginal antes dos 40 anos;
- estás a tentar engravidar há 12 meses (ou 6 meses se tens 35 anos ou mais).
Perguntas frequentes
Qual é o valor normal de FSH para engravidar?
Medida no início do ciclo, uma FSH dentro do intervalo de referência do laboratório para a fase folicular é considerada normal. O médico interpreta o valor junto com a idade, a AMH e a ecografia.
Posso medir a FSH em casa?
Existem testes de urina para a FSH, mas a análise ao sangue é a forma habitual e mais precisa de a avaliar.
É possível baixar a FSH?
Não há forma comprovada de "baixar" a FSH para melhorar a fertilidade, porque ela reflete sobretudo a reserva ovárica. O importante é procurar avaliação médica a tempo.
Lê também
Este artigo é informativo e não substitui o aconselhamento médico. Os valores de referência são indicativos e devem ser interpretados por um profissional de saúde.
